Mapeamento de Irrigação Intestinal

 By: Unknown    20:46  Anatomia   1 comment

   O intestino delgado, constituído por duodeno, jejuno e íleo, estende-se do piloro até a junção ileocecal, onde o íleo une-se ao ceco, a porção inicial do intestino grosso. O intestino grosso é composto por ceco, apêndice vermiforme, cólon ascendente, cólon transverso, cólon descendente, sigmóide e reto. A irrigação sistêmica do intestino delgado e grosso é composta basicamente por dois ramos abdominais da artéria aorta: A artéria mesentérica superior e a artéria mesentérica inferior.

   A artéria mesentérica superior, além dos ramos pancreatoduodenais inferiores, emite as artérias cólica média, cólica direita, cerca de 16 ramos jejunoileais (Responsáveis pela irrigação de Jejuno e íleo), a Aa. ileocecocólica e a Aa. apendicular. Ela é responsável pela irrigação de pâncreas, intestino delgado, apêndice vermiforme e dois terços iniciais do intestino grosso. A artéria mesentérica inferior ramifica-se em cólica esquerda, sigmóideas e retal superior. Ela é responsável pela irrigação de intestino delgado e porção inicial do reto.

   Além dessas duas grandes artérias (Mesentéricas Superior e Inferior), é necessário ressaltar a importância das Artérias Gastroduodenais. O tronco celíaco da aorta, emite dois ramos para a direita : Aa. hepática comum e Aa. gástrica direita. A Aa. hepática comum torna-se hepática própria, a partir do momento que emite o ramo arterial gastroduodenal. A Aa. gastroduodenal é responsável pela irrigação da primeira parte do duodeno. As Aa. gastroduodenais emitem os ramos pancreatoduodenais superiores e gastroomentais. Os ramos pancreatoduodenais superiores (anterior e posterior), são responsáveis pela irrigação da porção proximal do duodeno. Já a porção distal do duodeno é de irrigação das Aa. pancreatoduodenais inferiores (anterior e posterior).

   A artéria cólica direita é responsável pela irrigação do cólon ascendente. O cólon transverso é irrigado principalmente pela artéria cólica média, mas também recebe ramos das cólicas direita e esquerda. O cólon descendente é irrigado pela artéria cólica esquerda. O sigmóide é irrigado pelas sigmóideas, que emitem ramos descendentes e ascendentes. Os ramos mais superiores das sigmóideas unem-se aos ramos descendentes da cólica esquerda, para formar a Arco Justacólico (MOORE, 225) ou arco de Drummond.

   Ramos direitos da cólica média também se anastomosam com a cólica direita. A anastomose entre a artéria cólica média, ramo da Aa. mesentérica superior e a Aa. cólica esquerda, ramo da Aa mesentérica inferior, recebe o nome Arcada de Riolan.

   Já a irrigação do reto para ser compreendida, necessita de um estudo sistêmico dividido em 3 partes: Reto superior, médio e inferior. O reto superior é irrigado pela artéria retal superior, ramo da mesentérica inferior. O reto médio é irrigado pela artéria retal média, na maioria das vezes, ramo da ilíaca interna. O reto inferior é irrigado pela artéria retal inferior, ramo da artéria pudenda, que é ramo da ilíaca interna.

Taísy Rincon Siqueira